Вагітних українок у Фінляндії направляють на рентген легенів для скринінгу на туберкульоз
Рентгенологічне обстеження легенів зазвичай роблять за місяць до пологів. ФОТО: ADOBE STOCK
Надія Федорова
Опубліковано 23.08.2024 10:52
Оновлено 23.08.2024 10:52
Марина Кулікова дізналася, що їй потрібно зробити рентген легенів для скринінгу на туберкульоз під час планового візиту до перинатального центру (neuvola) в останньому триместрі вагітності. Обстеження стало причиною значного стресу для жінки.
“Я не хотіла опромінювати свою дитину і була дуже зла,” – розповідає Марина.
Хоча українка проживала у Фінляндії з 2018 року і не мала жодних симптомів туберкульозу, медперсонал наполягав на проведенні рентгенівського обстеження. Лікарі казали, що процедура не зашкодить дитині, проте жінка все ще мала сумніви.
Марина написала про це у соцмережах, і отримала багато коментарів і повідомлень. Виявилось, що багато вагітних українок у різних країнах Європи зіткнулися з подібною ситуацією. Провівши власне дослідження, Марина з’ясувала, що в Україні один з найвищих показників захворюваності на туберкульоз в Європі, і що деякі носії можуть не проявляти симптомів. Ця інформація врешті-решт переконала її в доцільності процедури.
Підстави для скринінгу
Піа Сувівуо, Головний спеціаліст Міністерства соціальних справ та охорони здоров’я Фінляндії, пояснила електронною поштою Сатакіелі, що скринінг проходять усі вагітні жінки, які народилися або проживали в країнах з високим ризиком захворювання на туберкульоз. Це правило також поширюється на тих, хто прибув до Фінляндії як біженець або шукач притулку, жив у таборах для біженців або в зонах конфліктів, має сімейний анамнез туберкульозу або сам хворів на туберкульоз.
Україна підпадає під 2 категорії з цього списку – як країна з високим ризиком захворювання на туберкульоз і, починаючи з 2022 року, як зона повномасштабних бойових дій.
За словами Пії Сувівуо, ризик розвитку туберкульозу підвищується під час вагітності та після пологів. Якщо у вагітної немає жодних симптомів, рентген грудної клітки є добровільним. Однак тоді мати ризикує передати хворобу дитині, якщо у неї виявиться безсимптомна інфекція. Туберкульоз у матері може призвести до передчасних пологів, низької ваги при народженні і навіть неонатальної смерті. Скринінг необхідний для раннього виявлення хвороби і якнайшвидшого початку лікування.
Різниця в протоколах та зміна вимог підживлюють сумніви
Однією з причин, чому українські жінки ставлять під сумнів необхідність та безпечність рентгенівських обстежень, є різниця в медичних протоколах країн. В Україні рентгенівські знімки, в тому числі стоматологічні, роблять вагітним лише у виняткових випадках і за наявності чітких медичних показань. Іншим фактором є низький рівень довіри українців до системи охорони здоровʼя.
Додає плутанини також і зміна вимог у Фінляндії. Багато опитаних жінок, які народжували у Фінляндії до 2022 року, зазначали, що на той час про рентген або взагалі не згадували, або він був радше рекомендованим, ніж обов’язковим.
Українки потребують детальних роз’яснень про важливість і безпеку скринінгу, але натомість часто відчувають тиск з боку медичного персоналу.
“Медсестра сказала мені, що мою дитину можуть забрати після народження, і ми будемо перебувати окремо, поки я не зроблю рентген,” – розповідає Тетяна Побережна. Така перспектива налякала жінку.
Під час вагітності Тетяни у 2019 році лікарка погодилася відкласти обстеження до пологів. Під час наступної вагітності у 2024 році працівники пологового будинку наполягли на передпологовому обстеженні, відкинувши всі аргументи Тетяни про її попередній досвід.
Негативний досвід
Тетяна врешті-решт погодилася на рентген, але все одно хвилювалася через опромінення дитини. У перинатальному центрі медсестра за допомогою перекладача запевнила жінку, що під час обстеження живіт буде закритий спеціальним екраном. Однак у діагностичному центрі персонал не дав їй ніякого захисту для живота. Перекладача під час процедури не було, і через мовний бар’єр Тетяна не змогла пояснити, що їй потрібно.
Ольга Сагітова була однією з тих, хто прийняв рішення відкласти скринінг. Жінка приїхала до Фінляндії на п’ятому місяці вагітності навесні 2022 року. Хоча Ольга мала на руках результати нещодавнього обстеження з України, медичні працівники наполягали зробити рентген ще раз.
“У мене були панічні атаки і високий тиск, але лікарі не приділяли цим проблемам достатньої уваги. Більшу частину візиту займали розмови про туберкульоз,” – розповідає жінка.
Ольга відмовилася робити рентген перед пологами. Її рішення стало причиною відстороненого ставлення персоналу пологового будинку.
“Я приїхала з сильним болем, але ніхто не допоміг мені дістатися до пологового залу чи переодягнутися,” – згадує Ольга. Навіть у захисних костюмах медики не підходили до жінки без крайньої необхідності.
Чи безпечний рентген для плоду?
Лікарі запевняють, що сучасний цифровий рентген не становить небезпеки для плоду. За словами Міки Койвікко, завідувача Відділення радіології та патології Діагностичного центру HUS, радіаційний вплив рентгену легенів для матері еквівалентний приблизно 24 годинам впливу природної радіації. Доза, яку отримує під час процедури плід, набагато нижча і відповідає максимум одній годині фонового опромінення. Для дитини набагато важливіше здоров’я матері та своєчасне виявлення і лікування будь-якого захворювання легень.